LASCA*28CPR RIV 100+20MCG

AVVERTENZE
Avvertenze. Nel caso in cui fosse presente una delle condizioni o unodei fattori di rischio menzionati sotto, l'idoneita' di Lasca deve essere discussa con la donna. In caso di peggioramento o di prima comparsa di uno qualsiasi di questi fattori di rischio o di queste condizioni, la donna deve essere avvisata di rivolgersi al proprio medico per determinare se l'uso del farmacp debba essere interrotto. Disturbi circolatori. Anche la presenza di un fattore di rischio grave o di piu' fattori di rischio di malattie venose o arteriose puo' costituire una controindicazione. Si deve prendere in considerazione la possibilita' diuna terapia anticoagulante. Si deve consigliare in modo specifico alleutilizzatrici di contraccettivi orali combinati di contattare il proprio medico nel caso di possibili sintomi di trombosi. In caso di trombosi sospetta o confermata si deve interrompere l'uso di COC. Si deve iniziare una contraccezione alternativa adeguata a causa della teratogenicita' della terapia anticoagulante (cumarinici). Si deve tenere in considerazione il rischio aumentato di tromboembolia nel puerperio. Rischio di tromboembolia venosa (TEV). L'uso di qualsiasi contraccettivoormonale combinato (COC) determina un aumento del rischio di tromboembolia venosa (TEV) rispetto al non uso. I prodotti che contengono levonorgestrel, norgestimato o noretisterone sono associati a un rischio inferiore di TEV. La decisione di usare Lasca deve essere presa solo dopo aver discusso con la donna per assicurarsi che essa comprenda il rischio di TEV con Lasca, il modo in cui i suoi attuali fattori di rischio influenzano tale rischio e il fatto che il rischio che sviluppi unaTEV e' piu' alto nel primo anno di utilizzo. Vi sono anche alcune evidenze che il rischio aumenti quando l'assunzione di un COC viene ripresa dopo una pausa di 4 o piu' settimane. Circa 2 donne su 10.000 che non usano un COC e che non sono in gravidanza svilupperanno una TEV nell'arco di un anno. In una singola donna, pero', il rischio puo' esseremolto superiore, a seconda dei suoi fattori di rischio sottostanti (vedere di seguito). Si stima che su 10.000 donne che usano un COC contenente levonorgestrel, circa 6 donne¹ svilupperanno una TEV in un anno.Questo numero di TEV per anno e' inferiore al numero previsto in gravidanza o nel periodo post-partum. La TEV puo' essere fatale nell'1-2% dei casi. Molto raramente in donne che usano COC sono stati riportati casi di trombosi in altri vasi sanguigni, ad esempio vene e arterie epatiche, mesenteriche, renali, cerebrali o retiniche. Fattori di rischiodi TEV Il rischio di complicanze tromboemboliche venose nelle donne che usano COC puo' aumentare notevolmente se sono presenti fattori di rischio aggiuntivi, specialmente se tali fattori di rischio sono piu' di uno. Il farmaco e' controindicato se una donna presenta diversi fattori di rischio che la pongono ad alto rischio di trombosi venosa.. Seuna donna presenta piu' di un fattore di rischio, e' possibile che l'aumento del rischio sia maggiore della somma dei singoli fattori; in questo caso deve essere considerato il suo rischio totale di TEV. Se siritiene che il rapporto beneficio/ rischio sia negativo, non si deve prescrivere un COC. Fattori di rischio di TEV. Obesità (indice di massacorporea (IMC) superiore a 30 kg/m^2): il rischio aumenta considerevolmente all'aumentare dell'IMC. Particolarmente importante da considerare se sono presenti anche altri fattori di rischio. Immobilizzazione prolungata, interventi chirurgici maggiori, interventi chirurgici di qualsiasi tipo a gambe e pelvi, interventi neurochirurgici o trauma maggiore: in queste situazioni è consigliabile interrompere l'uso del cerotto/pillola/anello (in caso di interventi elettivi almeno quattro settimane prima) e non riavviarlo fino a due settimane dopo la ripresa completa della mobilità. Per evitare gravidanze indesiderate si deve utilizzare un altro metodo contraccettivo. Nota: l'immobilizzazione temporanea, inclusi i viaggi in aereo di durata >4 ore, può anche essere unfattore di rischio di TEV, specialmente in donne con altri fattori dirischio: se Lasca non è stato interrotto prima, deve essere preso in considerazione un trattamento antitrombotico. Anamnesi familiare positiva (tromboembolia venosa in un fratello o un genitore, specialmente inetà relativamente giovane, cioè prima dei 50 anni): se si sospetta una predisposizione ereditaria, la donna deve essere inviata a uno specialista per un parere prima di decidere l'assunzione di qualsiasi COC.Altre condizioni mediche associate a TEV: cancro, lupus eritematoso sistemico, sindrome emolitica uremica, malattie intestinali infiammatorie croniche (malattia di Crohn o colite ulcerosa) e anemia falciforme.Età avanzata: in particolare al di sopra dei 35 anni. Non vi e' accordo sul possibile ruolo delle vene varicose e della tromboflebite superficiale nell'esordio e nella progressione della trombosi venosa. Il maggior rischio di tromboembolia in gravidanza, in particolare nel periodo di 6 settimane del puerperio, deve essere preso in considerazione. Sintomi di TEV (trombosi venosa profonda ed embolia polmonare.) Nel caso si presentassero sintomi di questo tipo, le donne devono rivolgersiimmediatamente a un medico e informarlo che stanno assumendo un COC. Isintomi di trombosi venosa profonda (TVP) possono includere: gonfioreunilaterale della gamba e/o del piede o lungo una vena della gamba; dolore o sensibilita' alla gamba che puo' essere avvertito solo in piedi o camminando, maggiore sensazione di calore nella gamba colpita; pelle della gamba arrossata o con colorazione anomala. I sintomi di embolia polmonare (EP) possono includere: comparsa improvvisa e inspiegatadi dispnea e di respirazione accelerata; tosse improvvisa che puo' essere associata a emottisi; dolore acuto al torace; - stordimento graveo capogiri; battito cardiaco accelerato o irregolare. Alcuni di questisintomi (ad es. "dispnea" e "tosse") sono aspecifici e possono essereinterpretati erroneamente come eventi piu' comuni o meno gravi (ad es. infezioni delle vie respiratorie). Altri segni di occlusione vascolare possono includere: dolore improvviso, gonfiore o colorazione blu pallida di un'estremita'. Se l'occlusione ha luogo nell'occhio i sintomipossono variare da offuscamento indolore della vista fino a perdita della vista. Talvolta la perdita della vista avviene quasi immediatamente. Rischio di tromboembolia arteriosa (TEA). Studi epidemiologici hanno associato l'uso dei COC a un aumento del rischio di tromboembolie arteriose (infarto miocardico) o di incidenti cerebrovascolari (ad es.attacco ischemico transitorio, ictus).
CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA
Associazioni fisse estro-progestiniche.
CONSERVAZIONE
Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.
CONTROINDICAZIONI/EFF.SECONDAR
I contraccettivi orali combinati (COC) non devono essere usati in presenza di qualsiasi delle condizioni elencate sotto. Se una di queste condizioni si presenta per la prima volta durante l'uso di COC, il trattamento deve essere interrotto immediatamente. Presenza o rischio di tromboembolia venosa (TEV). Tromboembolia venosa. TEV in corso (con assunzione di anticoagulanti) o pregressa (per es. trombosi venosa profonda [TVP] o embolia polmonare [EP]). Predisposizione ereditaria o acquisita nota alla tromboembolia venosa, come resistenza alla proteina C attivata (incluso fattore V di Leiden), carenza di antitrombina III, carenza di proteina C, carenza di proteina S. Intervento chirurgico maggiore con immobilizzazione prolungata. Rischio elevato di tromboemboliavenosa dovuto alla presenza di piu' fattori di rischio. Presenza o rischio di tromboembolia arteriosa (TEA). Tromboembolia arteriosa. tromboembolia arteriosa in corso o pregressa (ad es. infarto miocardico) o condizioni prodromiche (ad es. angina pectoris). Malattia cerebrovascolare; ictus in corso o pregresso o condizioni prodromiche (ad es. attacco ischemico transitorio, TIA). Predisposizione ereditaria o acquisitanota alla tromboembolia arteriosa, come iperomocisteinemia e anticorpi antifosfolipidi (anticorpi anticardiolipina, lupus anticoagulante).Precedenti di emicrania con sintomi neurologici focali. - Rischio elevato di tromboembolia arteriosa dovuto alla presenza di piu' fattori dirischio o alla presenza di un fattore di rischio grave come: diabete mellito con sintomi vascolari; ipertensione grave - dislipoproteinemiagrave. Pancreatite o pancreatite pregressa se associata a ipertrigliceridemia grave. Patologia del fegato grave in atto o pregressa, fino aquando i valori di funzionalita' epatica non sono tornati alla normalita'. Tumore epatico in atto o pregresso (benigno o maligno). Condizioni maligne note o sospette influenzate da steroidi sessuali (ad es. degli organi genitali o delle mammelle). Sanguinamento vaginale di naturanon accertata . Precedenti di emicrania con sintomi neurologici focali. Ipersensibilita' ai principi attivi o ad uno qualsiasi degli eccipienti. E' controindicato l'uso contemporaneo di Lasca con medicinali contenenti ombitasvir/paritaprevir/ ritonavir e dasabuvir.
DENOMINAZIONE
LASCA 100 MCG/20 MCG, COMPRESSE RIVESTITE CON FILM
ECCIPIENTI
Compresse attive (compresse rosa): lattosio anidro, povidone K-30 (E1201), magnesio stearato (E470b). Film di rivestimento rosa: alcool polivinilico, parzialmente idrolizzato (E1203), talco (E553b), titanio diossido (E171), macrogol 3350, rosso allura AC lacca d'alluminio (E129),lecitina di soia (E322), ossido di ferro rosso (E172), indigotina lacca d'alluminio (E132). Compresse placebo (compresse bianche): lattosioanidro, povidone K-30 (E1201), magnesio stearato (E470b). Film di rivestimento bianco: alcool polivinilico, parzialmente idrolizzato (E1203), titanio diossido (E171), macrogol 3350, talco (E553b).
EFFETTI INDESIDERATI
La piu' comune reazione avversa al medicinale e' la cefalea (nel 17 -24% delle donne che usano il farmaco). Le seguenti reazioni avverse sono state segnalate durante l'uso di etinilestradiolo/levonorgestrel. Patologie dell'occhio. Raro: intolleranza alle lenti a contatto. Patologie gastrointestinali. Comune: nausea, dolore addominale; non comune:vomito, diarrea. Disturbi del sistema immunitario. Raro: ipersensibilità. Esami diagnostici. Comune: aumento di peso; raro: diminuzione di peso. Disturbi del metabolismo e della nutrizione. Non comune: ritenzione di fluidi. Patologie del sistema nervoso. Comune: cefalea; non comune: emicrania. Disturbi psichiatrici. Comune: umore depresso, cambiamenti d'umore; non comune: diminuzione del desiderio sessuale; raro: aumento del desiderio sessuale. Patologie dell'apparato riproduttivo e della mammella. Comune: sensibilità mammaria, dolore mammario; non comune: aumento del volume mammario; raro: secrezioni mammarie, secrezionevaginale. Patologia della cute e del tessuto sottocutaneo. Comune: eruzione cutanea; non comune: orticaria; raro: eritema nodoso, eritema multiforme. Le seguenti reazioni avverse gravi sono state riportate in donne che utilizzano COC. Avvertenze speciali e precauzioni di impiego:disturbi tromboembolici venosi; disturbi tromboembolici arteriosi; ipertensione; tumori epatici; morbo di Crohn, colite ulcerosa, epilessia, emicrania, endometriosi, mioma uterino, porfiria, lupus eritematososistemico, herpes gestazionale, corea di Sydenham, sindrome emolitico-uremica, ittero colestatico. La frequenza di diagnosi di tumore al seno e' leggermente aumentata nelle donne che utilizzano contraccettivi orali. Poiche' il tumore al seno si verifica raramente in donne al di sotto dei 40 anni, il numero di casi aggiuntivi rispetto al rischio complessivo e' piccolo. Non e' nota la relazione causale con l'uso di contraccettivi orali combinati. Interazioni. Un'emorragia da interruzionee/o una mancata contraccezione possono essere il risultato di interazioni di altri medicinali (induttori enzimatici) con i contraccettivi orali. Segnalazione delle reazioni avverse sospette. La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazionedel medicinale e' importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari e' richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all'indirizzo www.agenziafarmaco.gov.it/content/come-segnalare-una-sospetta-re azione-avversa.
GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO
Gravidanza. Il farmaco non deve essere assunto durante la gravidanza.Se durante l'assunzione di Lasca si verifica una gravidanza, il medicinale deve essere immediatamente sospeso. Approfonditi studi epidemiologici non hanno rilevato ne' un aumento del rischio di difetti di nascita nei bambini nati da donne che hanno usato contraccettivi orali combinati prima della gravidanza, ne' un effetto teratogeno in caso di assunzione involontaria di contraccettivi orali combinati durante la gravidanza. Il maggior rischio di TEV nel periodo dopo il parto deve essere preso in considerazione quando viene ripresa l'assunzione del farmaco. Allattamento. L'allattamento puo' essere influenzato dai contraccettivi orali combinati in quanto possono ridurre la quantita' e modificare la composizione del latte materno. Percio', l'uso di contraccettiviorali combinati generalmente non deve essere raccomandato finche' lamadre che allatta al seno non abbia completamente svezzato il figlio.Piccole quantita' di steroidi contraccettivi e/o di loro metaboliti possono essere escrete nel latte materno. Queste quantita' possono influire sul bambino.
INDICAZIONI
Contraccezione orale. La decisione di prescrivere questo farmaco deveprendere in considerazione i fattori di rischio attuali della singoladonna, in particolare quelli relativi alle tromboembolie venose (TEV)e il confronto tra il rischio di TEV associato a questo farmaco e quello associato ad altri contraccettivi ormonali combinati COC.
INTERAZIONI
Nota: per identificare potenziali interazioni, devono essere consultate le informazioni relative ad altri medicinali assunti contemporaneamente. Effetti di altri medicinali su Lasca. Le interazioni possono verificarsi con medicinali che inducono gli enzimi microsomiali che possono determinare un aumento nella clearance degli ormoni sessuali e che possono portare a metrorragia e/o al fallimento della contraccezione. Gestione L'induzione enzimatica puo' gia' essere osservata dopo pochi giorni di trattamento. L'induzione enzimatica massima si vede generalmente entro poche settimane. Dopo la cessazione della terapia farmacologica, l'induzione enzimatica puo' essere mantenuta per circa 4 settimane. Trattamento a breve termine. Le donne in trattamento con medicinalia induzione enzimatica devono utilizzare temporaneamente un metodo barriera o un altro metodo di contraccezione in aggiunta ai COC. Il metodo barriera deve essere usato per tutto il tempo della terapia concomitante e per 28 giorni dopo la sua interruzione. Se la terapia proseguedopo la fine delle compresse attive nel blister di COC, le compresseplacebo devono essere scartate e deve essere iniziato subito il blister di COC successivo. Trattamento a lungo termine. Per le donne in trattamento a lungo termine con principi attivi ad induzione enzimatica siraccomanda l'uso di un altro metodo contraccettivo affidabile e non-ormonale. In letteratura sono state riportate le seguenti interazioni.Sostanze che aumentano la clearance dei COC (diminuita efficacia dei COC mediante induzione enzimatica), per esempio: Barbiturici, bosentan,carbamazepine, fenitoina, primidone, rifampicina, e farmaci per il trattamento dell'HIV come ritonavir, nevirapina ed efavirenz e probabilmente anche felbamato, griseofulvina, oxcarbazepina, topiramato e prodotti contenenti il rimedio erboristico Erba di San Giovanni ( Hypericumperforatum ). Sostanze con effetti variabili sulla clearance dei COC:Quando vengono somministrate contemporaneamente a COC, molte combinazioni di inibitori della proteasi dell'HIV e inibitori non-nucleosidicidella trascrittasi inversa, tra cui combinazioni con inibitori di HCV, possono aumentare o diminuire le concentrazioni plasmatiche di estrogeni o progestinici. L'effetto netto di questi cambiamenti puo' essereclinicamente rilevante in alcuni casi. Pertanto, devono essere consultate le informazioni sulla prescrizione di medicinali concomitanti contro HIV/HCV per identificare potenziali interazioni e le eventuali relative raccomandazioni. In caso di dubbio, le donne in terapia con inibitori della proteasi o inibitori non-nucleosidici della trascrittasi inversa devono utilizzare un metodo contraccettivo di barriera supplementare. Sostanze che diminuiscono la clearance dei COC (inibitori enzimatici): La rilevanza clinica di una potenziale interazione con gli inibitori enzimatici rimane sconosciuta. La somministrazione concomitantedi potenti inibitori del CYP3A4 puo' aumentare le concentrazioni plasmatiche degli estrogeni o dei progestinici o di entrambi. Dosi di etoricoxib da 60 a 120 mg/die hanno dimostrato di aumentare le concentrazioni plasmatiche di etinilestradiolo rispettivamente da 1,4 a 1,6 volte, quando somministrate in concomitanza con un contraccettivo ormonalecombinato contenente 0,035 mg di etinilestradiolo. Effetti di Lasca sualtri medicinali I contraccettivi orali possono interferire sul metabolismo di altri principi attivi. Di conseguenza, le concentrazioni plasmatiche e tissutali possono aumentare (ad es. ciclosporina) o diminuire (ad es. lamotrigina). Dati clinici suggeriscono che l'etinilestradiolo inibisce la clearance dei substrati del CYP1A2 portando ad un debole (per es. teofillina) o moderato (per. es. tizanidina) aumento delleloro concentrazioni plasmatiche. Interazioni farmacodinamiche L'uso concomitante di medicinali contenenti ombitasvir/paritaprevir/ritonavire dasabuvir, con o senza ribavirina, puo' aumentare il rischio di valori aumentati delle transaminasi ALT. Pertanto, le utilizzatrici di Lasca devono passare a un metodo contraccettivo alternativo (per esempiocontraccezione a base di solo progestinico o metodi non ormonali) prima di iniziare la terapia con questo regime farmacologico combinato. Lasca puo' essere ricominciato 2 settimane dopo la fine del trattamentocon questo regime combinato di medicinali. Test di laboratorio L'usodi steroidi contraccettivi puo' influenzare i risultati di alcuni esami di laboratorio, compresi parametri biochimici di fegato, tiroide, corteccia surrenale e della funzione renale, livelli plasmatici delle proteine (di trasporto), per es. globuline legate a corticosteroidi e frazioni lipido/lipoproteiche, parametri del metabolismo dei carboidratie parametri della coagulazione e della fibrinolisi. Le variazioni rimangono generalmente entro i normali limiti di laboratorio.
POSOLOGIA
Modo di somministrazione: uso orale. Come usare le compresse. Le compresse devono essere assunte approssimativamente alla stessa ora ogni giorno, se necessario con un po' di liquido, nell'ordine indicato sul blister. L'assunzione delle compresse e' continua. Si deve assumere unacompressa al giorno per 28 giorni consecutivi. Ogni blister successivodeve essere iniziato il giorno dopo l'ultima compressa del blister precedente. L'emorragia da interruzione inizia di solito al 2.-3. giornodopo l'inizio dell'assunzione delle compresse placebo e puo' non essere terminata prima che si inizi il blister successivo. Come iniziare il farmaco. Nessun uso di contraccettivi ormonali (nel mese precedente)L'assunzione deve iniziare il primo giorno del ciclo naturale (cioe'il primo giorno di mestruazione). E' possibile iniziare fra il secondoe il quinto giorno, ma in questo caso si consiglia di utilizzare in aggiunta un metodo barriera durante i primi 7 giorni del primo ciclo diassunzione. Passaggio da un metodo contraccettivo ormonale combinato(contraccettivo orale combinato (COC), anello vaginale o cerotto transdermico). La donna deve iniziare l'assunzione del farmaco preferibilmente il giorno dopo l'assunzione dell'ultima compressa attiva (l'ultimacompressa contenente il principio attivo) del contraccettivo orale combinato precedente, ma al piu' tardi il giorno dopo il consueto intervallo senza compressa o il giorno dopo l'ultima compressa placebo del contraccettivo orale combinato precedente. Nel caso siano stati utilizzati anello vaginale o cerotto transdermico, la donna deve iniziare l'assunzione di Lasca preferibilmente il giorno della rimozione, ma al piu' tardi quando sarebbe dovuta iniziare l'applicazione successiva. Passaggio da un metodo a base di solo progestinico (pillola a base di solo progestinico, forme iniettabili, impianti) o da un dispositivo intrauterino che rilascia progestinico (IUD) La donna puo' effettuare il passaggio a Lasca in qualsiasi giorno dalla pillola a base di solo progestinico (da un impianto o da un IUD dal giorno della rimozione, da unaforma iniettabile da quando sarebbe dovuta avvenire la successiva iniezione) ma, in ognuno di questi casi, deve essere informata di utilizzare in aggiunta un metodo barriera durante i primi 7 giorni di assunzione delle compresse. Dopo un aborto avvenuto al primo trimestre. La donna puo' iniziare l'assunzione immediatamente. In questo caso, non e'richiesta alcuna misura contraccettiva aggiuntiva. Dopo un parto o dopo un aborto avvenuto nel secondo trimestre. Per l'allatamento. Le donne devono essere informate di iniziare dal giorno 21 al giorno 28 dopoil parto o dopo l'aborto avvenuto nel secondo trimestre. Se si iniziapiu' tardi, la donna deve essere informata di usare un metodo barrieraaggiuntivo per i primi 7 giorni di assunzione delle compresse. Tuttavia, se c'e' gia' stato un rapporto sessuale, si deve escludere la possibilita' di una gravidanza prima di iniziare l'assunzione di COC o ladonna deve attendere fino al suo primo ciclo mestruale. Gestione dellecompresse dimenticate Le ultime 7 compresse del blister sono compresse placebo. Pertanto, la mancata assunzione di una di queste compressenon avra' conseguenze sull'efficacia di Lasca. Tuttavia, le compresseplacebo dimenticate devono essere scartate per evitare di prolungare in modo non intenzionale la fase di assunzione delle compresse placebo.Le seguenti informazioni si riferiscono solo alla mancata assunzionedi compresse attive (le prime 21 compresse del blister): se la donna ha un ritardo inferiore a 12 ore nell'assunzione della compressa, l'efficacia contraccettiva non e' compromessa. La donna deve assumere la compressa non appena lo ricorda e deve assumere le compresse successivealla solita ora. Se la donna ha un ritardo superiore a 12 ore nell'assunzione della compressa, la protezione contraccettiva puo' essere ridotta. La gestione delle compresse dimenticate puo' essere guidata dalleseguenti due regole di base: 1. L'assunzione della compressa attiva non deve mai essere interrotta per piu' di 7 giorni. 2. Per ottenere un'adeguata soppressione dell'asse ipotalamo-ipofisi-ovaio sono necessari 7 giorni di assunzione ininterrotta delle compresse. Di conseguenza,si possono dare i seguenti consigli per la pratica quotidiana. Settimana 1. La donna deve assumere l'ultima compressa dimenticata appena sene ricorda, anche se cio' significa assumere due compresse contemporaneamente. La donna continua poi assumendo le compresse all'ora consueta. In aggiunta, deve essere utilizzato un metodo barriera, come il profilattico, per i 7 giorni successivi. Se c'e' stato un rapporto sessuale nei 7 giorni precedenti, si deve prendere in considerazione la possibilita' di una gravidanza. Quanto maggiore e' il numero di compressedimenticate e quanto piu' tale dimenticanza e' vicina al regolare intervallo di assunzione delle compresse placebo, tanto piu' elevato sara'il rischio di una gravidanza. Settimana 2. La donna deve assumere l'ultima compressa dimenticata appena se ne ricorda, anche se cio' significa assumere due compresse contemporaneamente. La donna continua poi assumendo le compresse all'ora consueta. Se la donna ha assunto le compresse correttamente nei 7 giorni precedenti la prima compressa dimenticata, non e' necessario utilizzare altre precauzioni contraccettive. Tuttavia, se ha dimenticato piu' di una compressa, la donna deve essereavvisata di prendere precauzioni aggiuntive per 7 giorni. Settimana 3. Il rischio che l'affidabilita' sia ridotta e' imminente in quanto siavvicina l'intervallo di 7 giorni delle compresse placebo. Tuttavia,modificando l'assunzione delle compresse, e' ancora possibile impedirela riduzione della protezione contraccettiva. Aderendo ad una delle seguenti due opzioni, non e' pertanto necessario usare precauzioni contraccettive aggiuntive, a condizione che nei 7 giorni precedenti la prima compressa dimenticata la donna abbia assunto correttamente tutte lecompresse. In caso contrario, la donna deve seguire la prima di queste due opzioni e usare anche precauzioni aggiuntive per i successivi 7giorni. 1. La donna deve prendere l'ultima compressa dimenticata non appena se ne ricorda, anche se questo significa prendere due compressecontemporaneamente. La donna continua poi assumendo le compresse all'ora consueta fino alla fine delle compresse attive. Le 7 compresse dell'ultima fila (compresse placebo) devono essere scartate. Il blister successivo deve essere iniziato subito.
PRINCIPI ATTIVI
Compresse rosa (compresse attive). Ogni compressa rivestita con film contiene 100 mcg di levonorgestrel e 20 mcg di etinilestradiolo. Rossoallura AC lacca d'alluminio (E129) e lecitina di soia sono presenti nel film di rivestimento. Compresse bianche (compresse placebo): La compressa non contiene principi attivi.